Smart Parent

Have you encountered mothers who produced milk that looked or smelled unusual? Often mothers are concerned and ask questions about this. Breastmilk can emit odors from foods the mother has eaten, most notably garlic. In fact, research conducted by Mennella and Beauchamp (1991) showed that babies preferred the garlic laced breastmilk and consumed more than “unflavored” milk.

Milk from mothers who exercise prior to breastfeeding can contain “off” flavors due to the lactic acid that builds in the body during vigorous exercises which is passed into the breastmilk. Although it does not cause the baby any problem, the baby may not be eager to nurse right after exercise.

Alcohol also can flavor the milk. Studies have shown that babies consumed less milk containing alcohol then not. Alcohol consumption should be avoided or limited due to the alcohol that is passed to the baby.

Milk can be colored by the mother’s diet as well. Spinach and a high intake of green leafy vegetables can make breastmilk greenish, beets can give breastmilk a pink cast and carrots and squash can make it yellowish.

“Rusty pipe syndrome” is a brownish color in breastmilk that occurs most often at the onset of lactation and disapates over time. The coloration is due to minute amounts of blood from broken capillaries in the breast.

Milk can have “clumps” floating in it or a layering at the top. This accumulated fat and can be dispersed back into suspension by gentle agitation of the milk.

Occasionally women report milk that smells “spoiled” after only a short period of storage. The cause of this is unknown (though may be related to an unusally fast break down of milk fats) when the milk is stored in recommended containers and for limited periods of time. Suggestions may include use of glass storage containers, freezing at the coldest temperature possible and keeping the milk away from odor releasing foods in the refrigerator or freezer.

References:

Lawrence, R. (1998). Breastfeeding a Guide for the Medical Profession. Third Edition. St Louis:Mosby.

Little, R., Anderson, K., Ervin, D., Worthington-Roberts, B., Sterling, C. Maternal alcohol use during breastfeeding and infant mental and motor development at one year. The New England Journal of Medicine, 321(7), 425-430.

Manella, J. A., & Beauchamp, G. K. (1991). The transfer of alcohol to human milk. Effects on flavor and the infant’s behavior. The New England Journal of Medicine, 325(14), 981- 985.

Mannella, J. A. & Beauchamp, G. K. (1991). Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling’s behavior. Pediatrics, 88(4), 737-744.

Riorden, J., & Auerbach, K. (1998). Breastfeeding and Human Lactation. Second Edition. Boston:Jones and Bartlett

Breastmilk Production

The breast is a gland that consists primarily of connective and fatty tissues that support and protect the milk producing areas of the breast. The milk is produced in small clusters of cells, called alveoli and travels down milk ducts to the milk sinuses, which act as collecting reservoirs. These sinuses are located behind the areola, the pigmented area around your nipple.

Breastfeeding success has nothing to do with the size of your breasts or nipples, as breast size is an inherited trait and determined by the number of fat cells you have. The breasts will enlarge with pregnancy and lactation. Breastfeeding is a supply and demand process. Therefore, the more often you nurse, the more milk you produce!

• Anatomy of the Female Breast
• The Let-Down Response
• Your Milk
• The Family’s Role

Anatomy of the Female Breast

Each nipple has 15 to 20 openings for milk to flow. The nipple and areola (the pigmented area around the nipple) enlarge and darken during pregnancy. This may assist your baby in latching-on by providing a clear “target.”

The small bumps on the areola are called Montgomery Glands. They produce a natural oil which cleans, lubricates, and protects the nipple during pregnancy and breastfeeding. This oil contains an enzyme that kills bacteria and makes breast creams unnecessary. Use only water to clean your breasts. Soaps, lotions, or alcohol might remove this protective oil.

When your baby nurses, the action of baby’s jaws and tongue press down on the milk sinuses creating a suction that causes the milk to flow out of your breast and into the baby’s mouth.

The Let-Down Reflex
Your Body’s Response to the Baby’s Suckling
Infant suckling stimulates the nerve endings in the nipple and areola, which signal the pituitary gland in the brain to release two hormones, prolactin and oxytocin.

• Prolactin causes your alveoli to take nutrients (proteins, sugars) from your blood supply and turn them into breast milk.
• Oxytocin causes the cells around the alveoli to contract and eject your milk down the milk ducts. This passing of the milk down the ducts is called the “let-down” (milk ejection) reflex.

Let-down is demonstrated in numerous ways including:

• Your infant begins to rapidly suck and swallow.
• Milk may drip from the opposite breast.
• The mother may feel a tingling or a full sensation (after the first week of nursing) in her breasts or uterine cramping.
• You may feel thirsty.

NOTE
There may be many let-downs during a feeding, of which you may or may not be aware. Because the brain plays such a large role in the release of hormones that cause the milk to eject, it is very normal for let-downs to occur in other situations as well. For instance, let-down may occur when you think about your baby, hear your or another baby cry, when it is your scheduled nursing time, when you are sexually stimulated, or during orgasm.

If the let-down occurs at an awkward time, cross your arms over your chest, or press the heel of your hand over the nipple area and apply pressure until the leaking stops. It may also help to wear cotton breast pads (without plastic liners) in your bra, especially in the first weeks, to protect your clothing. This type of response will usually diminish after the first few weeks of nursing.

Uterus Response Postpartum
Release of the hormone Oxytocin while breastfeeding will cause the uterus to contract and this may be more noticeable if you have previously had children. It is this mechanism that helps your uterus to return to its pre-pregnant size quickly.

Interference with Let-Down
A variety of factors may interfere with let-down:

• Emotions: embarrassment, anger, irritation, fear or resentment
• Fatigue
• Inadequate sucking (Improper positioning or insufficient amount of time baby is actively nursing.
• Stress
• Negative remarks from relatives or friends
• Fear of pain in your breasts or uterus (i.e., sore nipples or afterbirth pains)
• Breast engorgement in the first few days

Suggestions for Creating a Supportive Nursing Environment

• Find a peaceful atmosphere for nursing. Before beginning the feeding, unplug the phone, turn on relaxing music, and take four or five deep abdominal breaths.
• If breastfeeding in public inhibits you, insist on your privacy and/or drape a light cover over your baby and your shoulder to cover up.
• Interact with friends and breastfeeding professionals who are supportive of breastfeeding. Do not let well-meaning friends and relatives who have different attitudes discourage you. Restrict visitors until you are comfortable.
• Be around other nursing mothers. Attend a postpartum exercise class and/or postpartum support group.
• Be sure your baby is positioned properly and allow adequate suckling.

Your Milk

Colostrum
Colostrum is the early milk made by your breasts, and is usually present after the fifth or sixth month of pregnancy. Once the baby is born, it is present in small amounts for the first 3 days to match the small size of the baby’s stomach. Most babies do not need additional nutrition during this time. Begin breastfeeding as soon as possible after giving birth and every 1 to 3 hours per 24 hours (8-12 times per 24 hours) to allow your baby to receive this valuable milk.

Colostrum is designed to meet the special needs of a newborn. Colostrum has a yellow color, is thick in consistency, is high in protein, and low in fat and sugar. The protein content is three times higher than mature milk because it is rich in the immunities being passed from the mother to protect the baby. It also acts as a natural laxative, helping the baby pass the first stools called meconium.

Mature Milk
Your milk will change and increase in quantity in approximately 48 to 72 hours. It may take longer depending on when breastfeeding was initiated and breastfeeding frequency. The change in milk occurs a little earlier if you have breastfed before.

• Foremilk:When breastfeeding is initiated, the first milk the baby receives is called foremilk, which appears thin and watery with a light blue tinge. Foremilk is composed largely of water and is necessary to satisfy your baby’s thirst.
• Hind-milk:Hind-milk has the highest concentration of fat and is released after several minutes of nursing. It is similar in consistency to cream and will have a soporific (sleepy) effect on your baby. Hind-milk is important for your baby to feel satisfied and to gain adequate weight. Feed your baby until you see a sleepy, satisfied look on his/her face.

NOTE:
“Weak breast milk” does not exist. Your body will combine the exact ingredients necessary to meet your baby’s requirements.

The Family’s Role

Breastfeeding is usually thought to include only a mother and baby. However, the family also plays a major role in the breastfeeding relationship. One of the most precious gifts family members can give the mother is to take care of her and encourage and support a healthy breastfeeding relationship.

Try to delegate the many household tasks that take a mother’s energy away from nursing her baby to another member of the family. Help her find and use the lactation resources in her community if she is having any problems breastfeeding.

There are many other satisfying ways for the family to participate in caring for the baby, besides feeding him/her. Activities such as burping, diapering, playing, giving the baby massages, comforting (holding and rocking, etc.) and taking the baby for a walk are wonderful ways to help, as well as get to know the baby. Bathing is a very special activity because bath time is a great opportunity for eye contact and play for the whole family.

Family Support and Encouragement
Having people help and encourage you are some of the most important things you will need to breastfeed successfully. The first few weeks of breastfeeding are critical for you and your baby to learn what works best for the two of you. This is also when your milk supply is being established. This time can be very frustrating as you have just gone through labor and delivery and you may be physically tired and emotionally drained. You and your baby may need to try several breastfeeding positions before you find the one(s) that work. With strong support from family, friends, health professionals and volunteer counselors, mothers who would otherwise have given up breastfeeding during the first weeks are able to succeed.

A Good Support Network
A good support network can assist in many ways. They can help get you complete, accurate information about breastfeeding and resolve any problem(s) quickly. By doing other “duties”, your support network can allow you to put all your efforts into breastfeeding and getting to know your baby. Most importantly, they can help you feel confident in your ability to breastfeed your baby.

The most important support person for most new mothers is their husband or partner. Other support persons may include the new mother’s mother, other immediate and extended family members, friends who have breastfed, health professionals such as the obstetrician, pediatrician, lactation consultant, and volunteer counselors such as those at Nursing Mothers Counsel, La Leche League, WIC or other local breastfeeding support groups in the community.

How can family and friends provide support?
The best thing they can do is to attend a breastfeeding class with you. In this class, they will learn about the benefits of breastfeeding, how to establish a good milk supply, and how to manage common breastfeeding problems. Your own mother may or may not have breastfed you, as many mothers in her generation did not. Either way, she can learn new things from a breastfeeding class, as there is a lot of new information on breastfeeding and its benefits. Sometimes even well intentioned family and friends can put your milk supply at risk by giving your baby bottles, pacifiers, advising you to limit nursing time or encouraging you to “get the baby on a schedule.” The more your partner and family know about breastfeeding, the more they can help you.

It is also extremely important that your support people provide encouragement and emotional support during the first days when you and the baby are learning how to breastfeed. Many mothers decide to give up on breastfeeding during this period. Remember that it will take time for both you and your baby to get comfortable with breastfeeding. Even if you have breastfed before, each baby is different. You and your baby will learn what works best for the two of you during the first several days or weeks together.

Your support people can help you with other household tasks such as cleaning, laundry, shopping and meal preparation. Physical fatigue from trying to do too much can affect your milk supply. Nap when your baby sleeps to assist in your physical recovery. Exhaustion can make postpartum depression (some women feel “low” or “depressed” after delivery) worse. Let others do things for you. Only you can breastfeed your baby so you should put all of your efforts into recovering from your delivery, breastfeeding and getting to know your baby.

Resuming Intimacy
Finally, you and your partner should both be patient about resuming intimacy. You may temporarily lose interest in having sex after giving birth. This is common and can happen regardless of whether or not you are breastfeeding. You may have concerns and negative feelings about your body after pregnancy and delivery. Breastfeeding does not “ruin your breasts.” Although you may experience breast changes after childbirth, these changes were caused by pregnancy, not by breastfeeding. Breastfeeding does not make you gain weight; in fact, along with proper diet and moderate exercise, it may help you lose your pregnancy weight more easily.

Breastfeeding

Donna D’Alessandro, M.D.
Lindsay Huth, B.A.
Peer Review Status: Internally Reviewed
Creation Date: June 2002
Last Revision Date: June 2002

Common Questions, Quick Answers

• What are the benefits of breastfeeding?
• How do I start?
• What should I eat?
• Is my baby feeding well?
• What are some helpful tips?
• When should I begin pumping?
• How do I prepare pumped breast milk?
• What if I can’t/don’t breastfeed?
• When should I call the doctor?

What are the benefits of breastfeeding?

For the baby:

· Breast milk has nutrients that meet your baby’s first food needs.

· It is easy on the digestive system so the baby is less likely to have constipation or diarrhea.

· Breast fed babies have fewer allergies.

· Breast milk has antibodies that help fight off illness.

· It may help babies respond better to vaccines.

· It may decrease chance of Sudden Infant Death Syndrome (SIDS).

· Breast milk changes to meet your baby’s needs as she grows and gets older.

For the mother:

· Many women feel a bond with their baby when they breast feed.

· It is inexpensive.

· There are not mixtures to prepare or bottles to wash. Feedings can begin more quickly.

· It makes travel with the baby easier.

· There is less vaginal bleeding after delivery.

· It helps the uterus return to its original size.

· It can help with weight loss.

· It may decrease ovarian cancer and breast cancer.

How do I start?

• Talk to your doctor about breastfeeding.
• Although breastfeeding is a natural process, it still takes practice. Talk to family and friends who have breastfed for help.
• Wash your hands before you begin a feeding.
• Feed your baby when she is hungry and for as long as she wants.
• Newborn babies typically need to be fed every two or three hours.
• Cradle the baby close to your breast instead of bending over to reach the baby. This is easiest on your back. You may also lie on your side next to your baby.
• Stroke your baby’s lower lip with your nipple. This will get the baby to open wide.
• Help your baby suck on part of the areola (area around the nipple). If the baby sucks on only your nipple it could be painful.
• Feed from both breasts. Start with a different one each time so each breast continues to make enough milk.
• Let your baby feed on one breast until it becomes soft, then burp the baby and switch breasts if the baby is still hungry.
• Your baby may stop to rest and relax while she is feeding. This is okay. Don’t rush.
• Let your nipples air-dry when done.
• If you are away from your baby at feeding time, have someone give her pumped breastmilk (see below) or formula.

What should I eat?

• Eat a variety of nutritious foods.
• Avoid dieting while you are breastfeeding.
• Limit intake of alcohol.
• Talk to your doctor if you are taking medication.

Is my baby feeding well?

You can tell your baby is feeding well by these signs:

· Baby makes swallowing sounds that sound like a “K.” The “K” sound gets longer and deepens as she drinks more milk.

· The areola, the area around the nipple, moves with your child’s jaw as she sucks.

· You can see your baby’s jaw muscles move around her ears as she sucks. You can see her ears wiggle.

· Your baby is content after feeding.

· It does not hurt you to breastfeed.

· Your baby has 6 to 8 wet diapers in 24 hours.

· She has at least one loose, yellowish stool per day during her first month.

· She gains weight.

Your baby may not be feeding well if:

· You hear lip smacking instead of a sucking “K” sound.

· Baby swallows very little.

· Baby is not content after feeding.

· It hurts you to breastfeed.

What are some helpful tips?

• Avoid using soap on your nipples. It washes away natural oils that are good for your skin.
• Breastfeeding does not cause the breasts to sag. Appearance is affected more by hereditary factors (what your mother’s body was like), age, and childbearing.
• If you leak breast milk, press down on the nipple with the heel of your hand or put pressure across your chest by crossing your arms.
• Some women wear pads, handkerchiefs, or cloth diapers in their bras to soak up leaking milk.
• It is best to let your nipples air-dry after a feeding.
• Some doctors recommend extra vitamin D for breastfed babies.
• If you smoke, cut back or quit.

When should I begin pumping?

• Mothers may need to express (squeeze out or pump) breast milk if they are going to be away from their baby at feeding time.
• You can begin expressing breast milk after you and your baby have gotten used to a feeding routine.
• Push out the milk with your hand or use a breast pump.
• Talk to your doctor about which pump will work best for you. It depends on how long and how often you need to pump.
• Check to see if your insurance company will cover the cost of the pump.
• Store fresh breastmilk in a clean glass or plastic bottle. Mark with date. Store for up to 48 hours in the refrigerator.
• Breastmilk can be frozen in glass or plastic bottles.
• Disposable plastic bags marked for breastmilk storage also can be used. Examples include Medela CSF Bags, or Playtex Disposable Liners.
• Frozen milk can be stored in the freezer compartment of a refrigerator. Put it on the top shelf. It can be stored here for up to 2 weeks.
• Frozen milk can be stored in a separate freezer (like a side-by-side) for up to 6 months.
• It is best not to put frozen and fresh milk together, but chilled fresh milk can be added to frozen milk.

How do I prepare pumped breast milk?

• Thaw frozen milk in warm water. Do not use a microwave.
• Move the thawed milk into a feeding bottle.
• If needed, warm up the milk by placing the bottle in warm water before the feeding.
• Shake the bottle of breast milk to mix it well.
• Store thawed milk in the fridge. Thawed milk can be used for 24 hours.
• Do not combine newly pumped milk with thawed milk.

What if I can’t/don’t breastfeed?

• Many women in the 1950’s did not breastfeed.
• Attitudes have changed over the years and more doctors are recommending breastfeeding.
• The American Academy of Pediatrics recommends breastfeeding for the first 12 months of life.
• Breastfeeding is the best way to feed your baby. Most women can successfully breastfeed. Some women cannot for a number of reasons.
• Talk to your doctor if you would like to breastfeed but think that you can’t or have had problems breastfeeding in the past.
• Don’t stop breastfeeding in the middle of the night when you are very tired. Try to continue. Once you stop breastfeeding, it is very difficult to start again. Some women cannot start again. If you think you’d like to stop breastfeeding, make the decision when you are thinking clearly instead of when you are tired.
• If you can’t or decide not to breastfeed, use iron-fortified formula for the first 12 months.

When should I call the doctor?

• Call your doctor if you are sick and already breastfeeding.
• Talk to your doctor about which medications might effect your breast milk.
• You should take your baby to the doctor regularly for well-child exams. The doctor will make sure that your baby is feeding well by checking her weight gain and growth.
• Call your doctor immediately if you get mastitis (a breast infection). Symptoms include red, sore breasts and fever.
• Talk to your doctor if you or your baby have problems with breastfeeding.

Quick Answers

• Breast milk has nutrients that meet your baby’s first food needs.
• Although breastfeeding is a natural process, it still takes practice. Talk to your doctor or family and friends who have breastfed for help.
• Breastfeeding is the best way to feed your baby. Most women can successfully breastfeed.
• If you breastfeed, eat a variety of nutritious foods, avoid dieting, and limit your intake of alcohol.
• You can tell your baby is feeding well if she is gaining enough weight. Take her to the doctor for regular well-child exams.
• It is best to let your nipples air-dry after a feeding.
• Mothers may need to express (squeeze out or pump) breast milk if they are going to be away from their baby at feeding time.
• Do not combine newly pumped milk with older milk.
• Talk to your doctor if you or your baby have problems with breastfeeding.

References

• Canadian Pediatric Society. Breastfeeding. Caring for Kids. 1998 (cited 2002 February 11).
• Obstetrics and Gynecology. Breast is Best! Virtual Hospital. 2000 December 22 (cited 2002 February 11).
• MayoClinic. Breastfeeding: How to get started and keep going. 2000 September 15 (cited 2002 February 11).

Bagaimana Menyikapi Kritik Orang Lain tentang ASI

Oleh Kelly Bonyata, IBCLC

Pengantar

Sangat disayangkan, banyak ibu menyusui yang akhirnya harus melawan kritik
dari pihak lain mengenai pilihan mereka untuk menyusui. Kritik dari orang
tak dikenal bisa datang sesekali, namun kritik tipe ini masih lebih mudah
untuk dihadapi. Yang tersulit adalah kritik dari kalangan keluarga atau
pihak yang dekat dengan si ibu.

Terkadang orang-orang yang dekat dengan kita – terutama orang tua kita
sendiri – merasa bahwa pilihan lain dalam pola pengasuhan anak, adalah *bukti
penolakan kita akan pola asuh mereka dulu*. Mereka akan merasa menerima pola
asuh yang kita lakukan sekarang akan sama dengan mengakui pola asuh mereka
dulu adalah *salah*. Ada baiknya kita jelaskan dari awal, apapun yang kita
pilih dalam pola asuh anak kita bukan berdasarkan pengalaman kita masa
kecil, tetapi merupakan pilihan setelah menerima banyak informasi lain yang
kita peroleh dan kita berhak memilih apa yang terbaik untuk anak dan
keluarga kita.

Harap selalu kita ingat bahwa anggota keluarga dan teman dekat yang membuat
komentar negatif tentang ASI biasanya melakukan itu karena mereka
*peduli*dengan kita dan anak kita, walaupun komentar mereka tidak
tepat atau kurang
enak didengar.

Informasi ini dibuat untuk menyikapi kritik tentang ASI, namun teknik dan
cara ini bisa juga diaplikasikan di persoalan lain dalam topik pengasuhan
anak.

Teknik-teknik dalam menyikapi kritik

Edukasi

Banyak orang tidak sadar bahwa memberikan ASI adalah sangat menguntungkan
bagi ibu dan anak. Mereka juga tidak tahu bahwa ada banyak sekali riset yang
mendukung pemberian ASI berkelanjutan – terutama kelebihan ASI dari segi
medis. Coba jelaskan *fakta-fakta dari penelitian-penelitian* tentang
kelebihan ASI. Print beberapa materi tentang ASI dan letakkan di beberapa
tempat di dalam rumah, misalkan di kamar mandi, atau ruang keluarga.
Perlahan minta orang yang mengkritik anda untuk membaca artikel tersebut –
bukan untuk diajak berdebat, namun untuk diajak berpikir kembali apa yang
terbaik untuk anak anda.

Merespon pada komentar yang spesifik

Coba cari tahu lebih jauh *kenapa* mereka merasa menyusui adalah sebuah
masalah – dengan begitu kita bisa langsung merespon dan mengoreksin
informasi yang salah. Apakah mereka merasa pemberian ASI tidak memberikan
keuntungan apa pun ke bayi? Apakah mereka khawatir akan komentar orang lain?
Apakah mereka pernah membaca penelitian-penelitian seputar ASI? Apakah
mereka pernah bertemu dengan keluarga lain yang menyusui anak-anaknya sampai
lebih dari satu tahun?

Beritahu mereka perasaan Anda terhadap komentar-komentar mereka

Mungkin akan sangat membantu jika kita bisa saling bicara dari hati ke hati
dengan seseorang yang memiliki prasangka negatif tentang ASI. Individu yang
tidak suportif ini bisa kita beritahu bagaimana komentar mereka juga *
menyakiti* anda dan anak anda (terutama jika anak anda sudah agak besar),
dan anda mengharapkan mereka untuk bisa *berhenti* memberikan komentar
negatif. Anak-anak seringkali bisa memahami banyak hal diluar dugaan kita,
dan komentar negatif bisa membingungkan dan membuat mereka kesal. Kata-kata
anda bisa membantu ini, atau paling tidak mencegah orang lain untuk
mengkritik pilihan anda dalam menyusui.

Kutiplah dari pihak yang berwenang

Ada orang-orang yang mungkin tidak akan percaya jika anda yang bicara, tapi
mereka akan dengar jika yang menyampaikan itu adalah dokter atau tenaga
medis. Bilang saja bahwa dokter anak anda merekomendasikan anda untuk terus
menyusui anak anda. Jika dokter anda sangat mendukung pemberian ASI, jika
diperlukan ajak pihak yang kurang suportif tersebut pada saat anda
berkonsultasi dengan dokter anda, sehingga dia bisa mendengar sendiri
pernyataan dari dokter tesebut. The American Academy of Pediatrics
merekomendasikan pemberian ASI sampai 12 bulan dan dilanjutkan sampai kedua
belah pihak masih ingin melanjutkan. Sedangkan WHO merekomendasikan
pemberian ASI paling tidak 2 tahun.

Buat lelucon tentang menyusui

Terkadang lelucon bisa menjadi cara yang efektif untuk menyingkirkan
komentar negatif. Kita bisa aja membuat lelucon seperti, “Jangan takut…
Aku tidak akan terus-terusan sekamar dengan anak saya sampai dia kuliah
kok!”

Menghindar dari topik ASI

Salah satu cara untuk mengatasi kritik adalah menghindari topik pembicaraan
seputar ASI. Jika isu ini diangkat, usahakan ganti topik dengan sopan. Coba
pindah ke ruangan lain untuk menyusui untuk menghindari atau meminimalisir
komentar-komentar yang ditujukan kepada anak anda.

Menjadikan subyek ASI ini sebagai bahan yang tidak bisa diargumentasikan

Sebagian orangtua (terutama orangtua yang sering berhadapan dengan banyak
orang yang menentang ASI) menemukan cara yang ekektif untuk menolak
berargumen tentang hal ini dalam kondisi apa pun. Terkadang kita sebaiknya
menyatakan dengan baik-baik namun tegas, “Ini adalah anak saya dan saya
harap kita tidak usah membicarakan bagaimana saya mengasuh anak saya lagi.”
Jika mereka MASIH membahas topik ASI ini, jawablah dengan jawaban yang sama
atau “Ini adalah pola asuh yang sudah kami lakukan di rumah tangga kami”)
sampai mereka menyadari bahwa topik ini sudah tidak bisa didiskusikan lagi.
Jika cara ini masih tidak bisa dilakukan, sebaiknya anda *pergi atau menjauh.** *

Bagaimana jika semua cara sudah dicoba dan masih tidak bisa?

Ketika anda bersedia untuk berdebat mengenai topik ASI ini, maka beberapa
orang akan merasa mereka punya kesempatan untuk membuktikan bahwa kita
salah—dan ini akan dijadikan alasan untuk mereka untuk terus mencari alasan.
Terkadang ada orang-orang sebenarnya tidak ingin mendengarkan alasan kita,
tapi mereka hanya ingin kita “merasa capek dan mengalah” untuk mengikuti
kemauan mereka. Jika ini hanya respons emosional dari orang-orang itu, dan
mereka tidak bisa memberikan alasan yang logis mengenai ini (atau terus
menerus mencari alasan-alasan jelek lainnya dari setiap kali kita memberikan
penjelasan, tanpa dia mau mendengarkan dengan jelas pernyataan dari anda),
maka ada baiknya jika kita menyikapi ini dengan humor atau menghindari
pembicaraan seputar ASI, atau tekankan bahwa kita tidak ingin membicarakan
ini.

Dengan percaya diri, tunjukkan semua sanggahan anda dengan cara yang
diplomatis (tergantung dengan siapa anda bicara). Dan ketika mereka
menyadari bahwa kita sudah sangat mantap dengan pilihan kita ini, maka bisa
jadi mereka akan menyerah atau paling tidak menurunkan intonasi. Ulangi
semua pernyataan yang anda ketahui setiap topik ini diangkat. Mudah-mudahan
suatu saat semua akan berlalu.

Kalimat-kalimat sakti yang bisa digunakan untuk menjawab kritik orang lain
akan ASI:

– “Ooh sungguh menarik ya… Bagaimana Anda bisa berpikir seperti
itu?”
– “Pola asuh yang saya lakukan adalah pola asuh yang saya rasa tepat
untuk keluarga saya”
– “Saya menghargai opini dan pendapat Anda, tetapi saya sudah
memikirkan ini dengan matang dan saya telah banyak membaca dan melakukan
riset mengenai ini dan tekad saya sudah bulat. Saya dengan senang hati
menghargai dan mau mendengarkan pendapat Anda, dan saya harap Anda melakukan
yang sebaliknya – dan ini adalah keputusan saya.”
– “sebagai ibu dari anak ini, dan setelah saya banyak belajar mengenai
pentingnya ASI, maka saya yakin dengan sepenuh hatu bahwa ini adalah yang
terbaik untuk anak saya. Jika Anda mencintai saya dan bayi ini, harap
mendukung pilihan saya ini.”
– “Anda tahu kan di dunia kedokteran selalu saja ada rekomendasi yang
berbeda-beda seputar pemberian nutrisi. Nah, rekomendasi yang sekarang dan
saat ini digalakkan adalah pemberian ASI – ini terbukti yang terbaik dan
saya merasa nyaman dan senang dengan memberikan ASI.”
– Ketika anak sudah mendapatkan MPASI, bilang saja “saya sudah mulai
menyapih pelan-pelan kok…” (walaupun proses pemberian MPASI kan bisa
berlangsung bertahun-tahun sesuai keinginan ibu dan anak)
– “Ini adalah metode yang keluarga kami lakukan selama ini, dan kami
tidak berniat mengubahnya” (ketika kita sudah mengeluarkan alasan ini, maka
dianggap pembicaraan selesai)
– “Kenapa saya harus menggantikan ASI saya dengan sesuatu yang mahal
dan secara nutrisi dan imunitas tidak sebaik ASI?” (hati-hati
menggunakan pernyataan ini dan perhatikan baik-baik lawan bicara anda).
– Jawaban untuk para orang tua kita:

• “sekarang saya sudah menjadi seorang ibu juga, saya sangat
  menghargai apa yang sudah Ibu/Ayah lakukan untuk saya dan saya sangat
  berterimakasih atas semua saran dan bantuannya selama ini. Akan sangat
  membantu jika Ibu/Ayah turut mendukung saya dalam memberikan ASI untuk buah
  hati saya, karena dukungan kalian akan sangat berarti buat kami berdua.”
• “bukannya saya menyesali keputusan Ibu untuk tidak menyusui saya
  dulu – Saya yakin Ibu sudah memberikan yang hal yang tepat untuk saya dulu.
  Dan sekarang biarkan saya menentukan apa yang tepat untuk saya dan anak
  saya.”
  – Teknik *”sandwich”* biasanya biasanya efektif juga untuk digunakan:
• Katakan pujian diawal lalu: “Saya sangat senang kamu di sini
  bersama anak saya; Anak saya beruntung sekali mempunyai Nenek sepertimu; Oh,
  kamu memang nenek yang baik dan hebat.”
• Lalu selipkan pernyataan yang ingin kita sampaikan: “Sebenarnya
  saya sedih sekali jika ada orang yang mengkritik pilihan dan rekomendasi
  dokter saya dalam memberikan ASI.”
• Lalu katakan kalimat yang manis lagi, seperti: “Ini membuat saya
  sedih jika kamu tidak bisa menerima saya memberikan ASI, karena saya yakin
  Ibu mencintai anak saya, dan anak saya pasti juga menginginkan ada nenek
  yang baik mendampinginya.”

  semoga bisa membantu dan salam ASI,

COMMON CONCERNS – MOTHER

It is very normal to worry if things are “normal” or not in regard to breastfeeding your baby. There are no silly or stupid questions – if it’s important to you, or concerns you, then it’s worth asking!

Below you will find a list of links and information on some of the common concerns moms may have. If you have a concern, and it’s not listed here, please don’t hesitate to call your breastfeeding support network for information, and/or visit some of the informational sites listed in BREASTFEEDING LINKS.

MILK SUPPLY

Very rarely is a mother not able to produce enough milk to nourish her baby. Unfortunately due to myths and misinformation, many mothers are led to believe that they cannot produce enough milk, and are told to supplement their infants with formula. This is OFTEN totally unnecessary. For almost ALL mothers, the more you nurse, the more milk you will have.

Often mothers efforts at breastfeeding are sabotaged in the first few days, even while at the hospital. Some mothers don’t realize or believe that colostrum (the thick yellow fluid that the breasts first make) is enough nourishment for their newborns. Because of this, mothers often will give their babies supplemental feedings.

Many may have heard a newborn baby’s tummy is about the size of a golf ball, but actually a newborns tummy is much smaller!

As per the FAQ on Colostrum (wonderful visual in this article!) at the LaLeche League website:

“A 1 day old baby’s stomach capacity is about 5-7 ml, or about the size of a marble. Interestingly, researchers have found that the day-old newborn’s stomach does not stretch to hold more. Since the walls of the newborn’s stomach stays firm, extra milk is most often expelled (spit up). Your colostrum is just the right amount for your baby’s first feedings!

By day 3, the newborn’s stomach capacity has grown to about 0.75-1 oz, or about the size of a “shooter” marble. Small, frequent feedings assure that your baby takes in all the milk he needs.

Around day 7, the newborn’s stomach capacity is now about 1.5-2 oz, or about the size of a ping-pong ball. Continued frequent feeding will assure that your baby takes in all the milk he needs, and your milk production meets his demands.”

Given this information, we can see that large amounts of food are not necessary in these early days. For the first few days after the birth, the colostrum provides wonderful immunities for the baby, sets up the baby’s digestive system, and is delivered in just the right amount for such a tiny tummy!

Between two and six days, most mothers will find that their milk “comes in”. Sometimes this is accompanied by engorgement. Mom’s breasts may swell and latching may be a little difficult for a couple of days. Frequent nursing will help to resolve, or even prevent engorgement. Because Mom’s body doesn’t know how much milk baby needs, it just makes a LOT, resulting in a heaviness or fullness in the breasts. Around the second week this fullness often goes away. This is not because mom is losing her milk but because the body has learned to regulate it’s production to the amount her baby needs.

What does breastmilk look like?

Breastmilk can be thin and watery looking, and may have a blue or yellow tint to it. It can even take on a hint of green, orange or other color if mother has been eating lots of green foods, or other colored foods, especially those with dye, such as green gatoraide. The color of the milk is usually not anything to be concerned about however it’s always good to check with a breastfeeding professional to be sure.

It does not always look the same because breastmilk changes it’s composition throughout the feedings, as well as throughout the day. As baby grows, breastmilk continues to change to meet the needs for optimal growth, at each stage of baby’s development . This means that mom’s breastmilk at four months is perfectly suited to the needs of her four month old baby, and at six months, perfectly suited for her six month old.

Expressed breastmilk will seperate when stored in refrigerator. This can be a real shock to anyone who is not aware that this is normal. Sometimes there is a thick layer of “cream” or fat on top, other times a thin layer. Sometimes the milk looks lumpy, or clumpy, and sometimes it can be nearly clear toward the bottom of the bottle. It can be very yellow, very “creamy”, “thin and blue”, “watery looking”, greenish, or even take on a pink or red hue.

All of the above are completely normal occurances, and does not mean the milk is, or has spoiled. Spoiled milk has a distinct sour smell.

These pictures show an example of what breastmilk may look like. The picture of milk on top left is of colostrum and beneath that is mature milk.

Occasionally milk may take on a “pink” color. This is often a result of a broken capillary, or surface abrasion to the nipple. The pink color is a result of a small amount of blood, and it will not hurt the milk at all.

Note that sometimes the blood will settle at the bottom of the bottle. If it really bothers mom to offer milk with a bit of blood in it, she has the option of pouring off the top portion of milk once the blood has settled to the bottom. Rest assured that it won’t affect baby or moms milk at all if she chooses not to.

Keep in mind that there is a wide variation of normal and that “how” the breastmilk looks doesn’t reflect on its composition, especially regarding fat content.

Note the blood has settled at the bottom of the bottle in photo to the left.

When ready to offer to the baby, one needs only to remove from fridge and gently swirl the milk in a gentle “tornado-like” fashion to remix it. Warm water run over the sides of the bottle will help when the thicker parts stick to the sides of the bottle.

NOTE: Never shake breastmilk to mix! Shaking can damage the milk, and is not recommended!

For mothers with questions or concerns regarding milk supply, information can be found here:

http://www.kellymom.com/bf/supply/low-supply.html#supply
http://breastfeeding.hypermart.net/supply.html
http://www.parentsplace.com/expert/lactation/archive/0,,239814,00.html

WHAT CAUSES AN IMBALANCE IN FOREMILK AND HINDMILK?

Moms that have an overabundant milk supply, or nurse in very short sessions, will often experience what is commonly called an imbalance of foremilk and hindmilk. What this means is that the baby is not getting enough of the rich fatty milk. This can cause excessive gas, fussiness, and very green liquidy and highly acidic stools. Sometimes mom can hear the baby’s tummy “gurgling”, and the baby usually will have a diaper rash.

The baby will want to nurse quite often because he is uncomfortable. Nursing actually will help to ease baby’s discomfort, at least for a little bit, because it helps to move the gas. Babies often will pass gas and have a bowel movement either during their nursing sessions or shortly thereafter. Unfortunately, in a short amount of time, the baby begins to feel uncomfortable again and the cycle then begins again.

To avoid or reduce the risk of an imbalance you should allow your baby to completely finish the first breast before offering the other. Avoid interrupting baby nursing on the first breast in order to switch breasts or “timed” sessions (i.e. “ten minutes per breast”).

NOTE: There has been some confusion over foremilk and hindmilk and “when” one changes from one to the other. To help try to resolve some of the confusion here’s one good description (thanks Kelly!) of how the breast works:

A woman’s breast really only makes one type of milk, and it’s what’s normally called “hindmilk,” nutrient and fat rich milk.

There is no sharp distinction between foremilk and hindmilk – it is a gradual change from the moment of the let-down (and there are several per feed, although most mothers only notice the first one).

Because the composition of the milk changes as the feeding progresses and because every baby varies in the amount of time it takes him to receive his fill of hindmilk, allowing the baby to feed for an unlimited amount of time on the first side is important.

In between feedings, milk collects in mom’s breasts. Fat globules stick to the walls of the alveoli, high up in the breast, near where the milk is made. Between feeds (since the fat is stuck higher up), some lower-fat milk (foremilk) gradually moves down to fill the milk sinuses. This is where baby accesses the milk, and this is the milk that is available before letdown.

When the letdown reflex is triggered, the milk is ’squeezed’ down the ducts so it becomes available to the baby to milk out. As the breast starts to empty, the fat globules start becoming dislodged and move down the ducts. So the further into the feed, the higher the fat content of the milk coming out the nipple, as more and more fat globules are forced out.

These pages have more information on the overabundant supply issue (foremilk/hindmilk).

www.breastfeed-essentials.com/toomuchmilk.html
http://www.lalecheleague.org/llleaderweb/LV/LVOctNov95p69.html
http://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/lactose.html

ENGORGEMENT

Engorgement is the swelling of the breasts with milk. Initial engorgement takes place between 2 and 5 days after the birth of the baby, in most cases. Engorgement can be reduced or even avoided by frequent nursing. Mothers who delay nursings, or introduce scheduled feedings early have an increased risk of engorgement.

Along with frequent nursing or pumping, many breastfeeding advocates suggest using cabbage leaves to reduce swelling when mother experiences moderate to severe engorgement. Actual research data is minimal but the published studies and anecdotal reports from mothers who’ve used it, seem to support its value in reducing breast engorgement.

NOTE THAT CABBAGE IS NOT RECOMMENDED FOR ANYONE ALLERGIC TO SULFA OR CABBAGE. In addition, cabbage should not be used if the skin is broken, such as in the case of cracked, bleeding or blistered nipples. You can place the cabbage around the breast without covering irritated skin.

To use cabbage compresses for engorgement:

Wash a fresh head of green cabbage and place cabbage in refrigerator to chill. Just before use, crush the veins with a rolling pin or similar object or slice off the tops of the “veins” with a sharp knife, whatever makes the leaves shape to your breast most easily.

Drape one or two leaves over each breast, covering ALL of the engorged area. Leave on until they become wilted, about 20 to 30 minutes. Repeat three or four times within a 24 hour period, or until engorgement subsides. This will usually be within one to two days. If the engorgement is severe, compresses can be used as often as every 4 hours, but care should be taken as there is indication that cabbage leaves can work TOO well and end up reducing mother’s milk supply.

For the mother who is not breastfeeding, cabbage compresses can be used continuously to help dry up her milk. Discontinue immediately if skin becomes irritated.

More links on cabbage cure:

http://www.parentsplace.com/expert/lactation/qas/0,,239802_106157,00.html
http://www.promom.org/bf_info/Problems.htm

Info on how to resolve engorgement:

http://breastfeeding.hypermart.net/engorgement.html
http://www.parentsplace.com/expert/lactation/basics/qa/0,3459,6294,00.html

REMEMBER…

The better a mother takes care of herself the healthier she will be. Resting and avoiding unnecessary physical stress can help in quicker recovery after childbirth. Breastfeeding is nature’s way of making sure mom takes it easy and gets plenty of rest. She is meant to do little else but rest and nurse her child. Housework and other things CAN wait in most cases. In our fast-paced society, we have forgotten that the early weeks are not only important in establishing baby’s future, but mother’s as well. If you know a nursing mother of a newborn, perhaps you can offer her some assistance in cooking, or laundry, or even light housework, especially during the very early days after the birth. This can go a long way in helping her feel that she can relax and concentrate on getting things off to a great start.

Sources for above information include, but are not limited to:

Breastfeeding Answer Book
Breastfeeding & Human Lactation
Milk, Money & Madness

ASI Ekslusif, Hak Setiap Anak

indosiar.com – Pemberian Air Susu Ibu (ASI) sejak awal sangat penting, karena ASI adalah satu-satunya makanan dan minuman terbaik untuk bayi dalam masa enam bulan pertama kehidupannya. Bahkan pemberian ASI secara ekslusif diperkirakan dapat menekan angka kematian bayi.

Memperoleh Air Susu Ibu (ASI) secara ekslusif selama 6 bulan pertama merupakan hak setiap anak. Karena itu, setelah lahir, segerakanlah anak untuk menyusui langsung dari payudara ibunya, karena ASI yang keluar pertama kali (berwarna kekuningan) juga mengandung zat antibodi (colostrum). Selama 6 bulan pertama, bayi secara ekslusif hanya mendapatkan ASI yang diberikan sesering mungkin tanpa perlu memakai jadwal. Jangan berikan makanan lain diluar ASI karena akan menyebabkan bayi merasa kenyang dan kurang ingin menyusu.

Tak dapat dipungkiri, banyak ibu yang tak memberikan ASI karena berbagai alasan, di antaranya karena ASI tak keluar atau karena harus kembali bekerja setelah cuti melahirkannya selesai. Padahal, istilah ASI tidak keluar atau harus kembali bekerja bukan alasan untuk tidak memberikan ASI secara eksklusif. Semakin sering bayi mengisap payudara ibunya, maka akan bertambah volume ASI yang berada didalam “gudang” penyimpanannya, sehingga tak mungkin ASI yang diproduksi akan berkurang. Kalau pun memang tak keluar, itu dikarenakan teknik menyusui yang tidak benar.

Karena itu, seorang bayi harus diajari menyusu dengan cara memasukkan seluruh areola payudara (daerah berwarna cokelat di payudara ibu) ke dalam mulut bayi. Jika bayi hanya mengisap puting susu saja, ASI yang keluar hanya sedikit.

Sementara bagi ibu-ibu yang bekerja, ASI bisa diperah setiap tiga sampai empat jam sekali untuk disimpan dalam lemari pendingin. Jangan takut ASI basi karena tak ada istilah ASI basi. ASI dapat bertahan diudara terbuka, diruangan biasa selama 5 sampai 6 jam, di lemari pendingin (kulkas) selama 2 x 24 jam, sementara di freezer bisa bertahan sampai sebulan.

ASI eksklusif adalah makanan terbaik yang harus diberikan kepada bayi, karena di dalamnya terkandung hampir semua zat gizi yang dibutuhkan oleh bayi. Karena ada lebih dari 100 jenis zat gizi dalam ASI antara lain AA, DHA, Taurin dan Spingomyelin yang tidak terdapat dalam susu sapi. Beberapa produsen susu formula mencoba menambahkan zat gizi tersebut, tetapi hasilnya tetap tidak bisa menyamai kandungan gizi yang terdapat dalam ASI.

ASI sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan anak. Berdasarkan penelitian, anak-anak yang tidak diberi ASI mempunyai IQ (Intellectual Quotient) lebih rendah tujuh sampai delapan poin dibandingkan dengan anak-anak yang diberi ASI secara eksklusif.

Anak-anak yang tidak diberi ASI secara eksklusif juga lebih cepat terjangkiti penyakit kronis seperti kanker, jantung, hipertensi dan diabetes setelah dewasa. Kemungkinan anak menderita kekurangan gizi dan mengalami obesitas (kegemukan) juga lebih besar.

Selain pada anak, pemberian ASI juga sangat bermanfaat bagi ibu. ASI, selain dapat diberikan dengan cara mudah dan murah juga dapat menurunkan resiko terjadinya pendarahan dan anemia pada ibu, serta menunda terjadinya kehamilan berikutnya. Hal lain yang jauh lebih penting adalah timbulnya ikatan bathin (bonding) yang kuat antara ibu dan anak.

Berikut tips-tips agar sukses dalam memberikan ASI ekslusif :
Tumbuhkan rasa percaya diri dan yakin bisa menyusui.
Usahakan mengurangi sumber rasa sakit dan kecemasan.
Kembangkan pikiran dan perasaan terhadap bayi.
Untuk wanita menyusui yang bekerja, berikut beberapa tips ASI :
Peras/pompalah ASI setiap 3-4 jam sekali secara teratur. Ini perlu dilakukan agar produksi ASI tetap terjaga.
Pilih waktu dimana payudara dalam keadaan yang paling penuh terisi, pada umumnya terjadi di pagi hari.

Semua peralatan yang akan digunakan telah disterilkan terlebih dahulu. Breast pump sebaiknya dibersihkan segera setelah digunakan agar sisa susu tidak mengering dan menjadi sulit dibersihkan.

Pilih tempat yang tenang dan nyaman pada saat memerah susu, tempat yang ideal seharusnya dimana ibu tidak terganggu oleh suara bel pintu atau telepon masuk. Di tempat kerja, mungkin bisa di meeting room yg kosong, toilet, dan lain-lain.
Cuci tangan dengan sabun sedangkan payudara dibersihkan dengan air.

Sebelum memulai, minumlah segelas air atau cairan lainnya, misalnya: susu, juice, decaffeinated tea/coffee, atau sup, disarankan minuman hangat agar membantu menstimulasi payudara.
Saat memerah ASI, Ibu harus dalam kondisi yang santai (relax). Kondisi psikologis ibu menyusui sangat menentukan keberhasilan ASI eksklusif. Menurut hasil penelitian, > 80% lebih kegagalan ibu menyusui dalam memberikan ASI eksklusif adalah faktor psikologis ibu menyusui. Saat ibu memeras ASI, jangan tegang dan jangan ditargetkan berapa banyak ASI yg harus keluar.

Lakukan perawatan payudara : Massage/pemijatan payudara dan kompres air hangat & air dingin bergantian.

Jika ada masalah dalam ASI, jangan ragu untuk menghubungi atau konsultasi Klinik Laktasi.

Lama penyimpanan ASI setelah diperah :
Jika ruangan tidak ber-AC, tidak lebih dari 4 jam.
Ruangan ber-AC, bisa sampai 6 jam.
Perlu diingat suhu ruangan tersebut harus stabil. Misalnya ruangan ber-AC, tidak mati sama sekali selama botol ASI ada di dalamnya.

Segera simpan ASI di lemari es setelah diperah. ASI ini bisa bertahan sampai delapan hari dalam suhu lemari es. Syaratnya, ASI ditempatkan dalam ruangan terpisah dari bahan makanan lain yang ada di lemari es tersebut.

Jika lemari es tidak memiliki ruangan terpisah untuk menyimpan botol ASI hasil pompa, maka sebaiknya ASI tersebut jangan disimpan lebih dari 3 x 24 jam.
Dapat juga membuat ruangan terpisah dengan cara menempatkan botol ASI dalam container plastik yang tentunya dibersihkan terlebih dahulu dengan baik.

ASI hasil pompa dapat disimpan dalam freezer biasa sampai tiga bulan. Namun jangan menyimpan ASI ini di bagian pintu freezer, karena bagian ini yang mengalami perubahan dan variasi suhu udara terbesar. Jika kebetulan memiliki freezer penyimpan daging yang terpisah atau deep freezer yang umumnya memiliki suhu lebih rendah dari freezer biasa, maka ASI hasil pompa/perasan bahkan dapat disimpan sampai dengan enam bulan di dalamnya.

Cara menyimpan ASI hasil pompa atau perasan

Simpan ASI dalam botol yang telah disterilkan terlebih dahulu

Botol yang paling baik sebetulnya adalah yang terbuat dari gelas atau kaca.
Jika terpaksa menggunakan botol plastik, pastikan plastiknya cukup kuat (tidak meleleh jika direndam dalam air panas).
Jangan pakai botol susu berwarna atau bergambar, karena ada kemungkinan catnya meleleh jika terkena panas.
Jangan lupa bubuhkan label setiap kali Ibu akan menyimpan botol ASI, dengan mencantumkan tanggal dan jam ASI dipompa atau diperas.
Simpan ASI di dalam botol yang tertutup rapat, jangan ditutup dengan dot. Karena masih ada peluang untuk berinteraksi dengan udara.
Jika dalam satu hari Ibu memompa atau memeras ASI beberapa kali, bisa saja Asi itu digabungkan dalam botol yang sama. Syaratnya, suhu tempat botol disimpan stabil, antara 0 s/d 15 derajat Celcius.
Penggabungan hasil simpanan ini bisa dilakukan asalkan jangka waktu pemompaan/pemerasan pertama s/d terakhir tidak lebih dari 24 jam.

Cara memberikan ASI yang sudah didinginkan pada bayi?
Panaskan ASI dengan cara membiarkan botol dialiri air panas yang bukan mendidih yang keluar dari keran
Atau merendam botol di dalam baskom atau mangkuk yang berisi air panas atau bukan mendidih
Jangan sekali-sekali memanaskan botol dengan cara mendidihkannya dalam panci, menggunakan microwave atau alat pemanas lainnya, kecuali yang memang didesain untuk memanaskan botol berisi simpanan ASI

Ibu tentunya mengetahui berapa banyak bayi Ibu biasanya sekali meminum ASI. Sesuaikanlah jumlah susu yang dipanaskan dengan kebiasaan tsb. Misalnya dalam satu botol Ibu menyimpan sebanyak 180 cc ASI tetapi bayi Ibu biasanya hanya meminum 80, jangan langsung dipanaskan semua.

Ingat susu yang sudah dipanaskan tidak bisa disimpan lagi!

Jika mengikuti pedoman pemompaan/pemerasan ASI dan penyimpanan yang baik, ASI tidak akan mungkin basi. Terkadang memang setelah disimpan atau didinginkan akan terjadi perubahan warna dan rasa, tapi itu tidak menandakan bahwa ASI sudah basi. Kemungkinan yang terjadi adalah berkurangnya khasiat ASI, terutama zat yang membantu pembentukan daya imun bayi.

Tdak sulit untuk memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan kepada bayi Anda. Waktu 6 bulan hanya sebentar, setelah itu barulah bayi diberikan Makanan Pendamping ASI (MPASI). Jadi mulailah dari sekarang untuk memberikan bayi Anda, ASI secara ekslusif karena ASI merupakan investasi bagi pertumbuhan bayi.(berbagai sumber, Indah JS

Mengasuh Si Bayi Lewat Pemberian ASI

Memberi ASI tak hanya untuk kesehatan anak. Memberi ASI juga merupakan
proses mendidik anak. Saat bayi lahir apa yang Anda lakukan pada si buah
hati? Ternyata hampir 90 persen masyarakat Indonesia langsung memandikan
bayinya begitu lahir. Menurut Ketua Sentra Laktasi Indonesia, Dr Utami
Roesli SpA, penanganan awal seperti itu dapat berdampak negatif bagi si
bayi.
”Bila bayi begitu lahir langsung dimandikan, maka bayi akan kehilangan 50
persen kemampuannya untuk menyusui,” ujarnya dalam Seminar Peran Ibu dan
Bapak dalam Tumbuh Kembang Anak di Jakarta, Kamis (16/12). Maka, tutur
dia, saat usia bayi mencapai setengah hingga satu jam awal kehidupannya
tempatkan lah si kecil pada perut ibunya. Secara alami, bayi itu akan
mencari payudara ibunya dan langsung menyusui.
Namun, apabila si kecil langsung dimandikan begitu lahir, maka ia akan
kehilangan kemampuan untuk menyusui. Menurut Utami, pada 10 jam setelah
kelahiran, kondisi itu akan sangat tampak. Bayi yang diberi kesempatan
untuk mendekap di perut ibunya pada awal kelahirannya bakal memiliki
kemampuan menyusu yang sangat baik. ”Sedangkan, bayi yang langsung
dipisahkan dari ibunya akan malas menyusu,” paparnya dalam seminar sehari
dalam rangka peringatan Hari Ibu itu.
Terlindungi
Bagi bayi, awal kelahiran merupakan sebuah trauma. Pasalnya, selama di
dalam rahim, ia merasa terlindungi. Saat dalam perut ia dipeluk hangat
oleh rahim. Dalam rahim, ia pun didendang detak jantung. Tak hanya itu,
bayi pun dibelai lembut air ketuban yang mengalir dan diayun gerak
pernapasan sang ibu. Untuk itu, saat awal ia lahir, maka sang ibu harus
memberinya air susu ibu (ASI) eksklusif, belaian, dekapan. Sehingga, ia
merasa aman, terlindungi, dan dicintai. Karena iut, menurut Utami, bayi
akan tumbuh sehat, cerdas dan berbudi pekerti baik apabila diberi ASI
eksklusif.
Masa pemberian ASI ekslusif dilakukan selama enam bulan. Selama masa itu,
bayi hanya diberi ASI, tanpa tambahan cairan atau makanan lain. ”ASI
adalah nutrisi yang sangat baik dan tak dapat tergantikan,” ucapnya.
Sebagai nutrisi, secara kualitas dan kuantitas ASI sangat optimal. Utami
juga mengatakan, komposisi ASI antara satu ibu dengan ibu yang lainnya
sangat berbeda. Selain itu, komposisinya juga berubah tiap saat sesuai
dengan kebutuhan bayi.
Secara kesehatan, ASI sangat bermanfaat bagi bayi. Dengan mengonsumsi ASI
ekslusif, maka zat yang terkandung pada ASI akan menutupi zat kekebalan
pada bayi yang terbentuk lamban. Terlebih, kata dia, ASI kaya dengan zat
kekebalan terhadap bakteri, virus dan jamur.
Bukan pekerjaan
Memberi ASI kepada bayi sejak dini, menurut Utami, akan meningkatkan
kecerdasan si buah hati. ia menuturkan, kepandaian berhubungan dengan
pertumbuhan otak. Agar otak terus mengalami pertumbuhan, ia membutuhkan
nutrisi. ”ASI ekslusif merupakan nutrisi terbaik pada masa lompatan
otak.” Zat yang dikandung ASI sangat baik bagi pertumbuhan otak. Dalam
ASI terkandung zat seperti, DHA, AA, Taurin, Lactosa. Apabila pada masa
pertumbuhan otak antara 0 sampai enam bulan terjadi kekurangan gizi, maka
sel otak pada si buah hati akan mengalami pengurangan jumlah antara 15
hingga 20 persen.
Menurut Utami, menyusui bukanlah sebuah pekerjaan, namun merupakan proses
mendidik anak. Menyusui eksklusif merupakan stimulasi awal. Karena itu,
pada saat menyusui anak sang ibu perlu memberi anaknya belaian dan usapan.
Pada saat ini, pandangan mata ibu harus tertuju pada si buah hati.
”Kata-kata yang disampaikan ibu saat menyusui akan memenuhi kebutuhan
awal dari pendidikan,” papar Utami. Untuk itu, akan sangat indah dan
baik, apabila saat bayi menyusui sang ibu atau ayah membacakan ayat-ayat
suci Alquran. Sehingga, ayat suci itu langsung menjadi pelajaran bagi
anak.
Bayi yang mengonsumsi ASI ekslusif akan tumbuh menjadi manusia yang lebih
sehat, memiliki kecerdasan intelektual dan emosional yang lebih baik. Si
kecil yang dibiasakan mengonsumsi ASI dapat bersosialisasi lebih baik.
”Selain itu, bayi juga bisa memiliki hati nurani, spiritual yang lebih
baik pula,” katanya.
Bukan alasan
Tak hanya bayi yang akan mendapat manfaat dengan mengonsumsi ASI. Tapi, si
ibu pun akan merasakan keutamaannya. Dengan memberikan ASI-nya kepada
anak, maka dapat mengurangi postpartum haemorrhage. Selain itu, ibu yang
memberikan ASI-nya lebih kecil kemungkinan terkena kanker mamma dan
ovarium.
Bahkan, memberi ASI bisa mengurangi anemia pada si ibu. ”Memberi ASI juga
sangat ekonomis dan menghemat waktu serta tak repot pada malam hati dan
portable.” Bahkan, dengan memberi ASI pada anaknya orangtua akan
merasakan kebahagiaan dan kebanggaan. Lantas bagaimana dengan bila si ibu
bekerja dan supersibuk? Menurut Utami, bekerja bukan alasan bagi si ibu
untuk tidak memberi ASI ekslusif bagi si kecil. Nah, saat ibu bekerja,
bayi tetap bisa diberi ASI hasil yang sebelumnya diperah.
Agar ASI perah bisa bertahan lama, maka ASI tersebut bisa disimpan dalam
termos ES. Biasanya, ASI yang disimpan dalam termos es bisa bertahan
selama 24 jam. dalam kondisi di udara luar, ASI bisa bertahan hanya enam
hingga delapan jam. ”Bahkan, jika simpan dalam lemari es dapat bertahan
2×24 jam dan di freezer bisa bertahan sampai tiga bulan,” imbuhnya.
Peran ayah
Para ibu diingatkan agar tidak memompa ASI dengan alat bantu yang beredar
di pasaran. ”Saya tak anjurkan memakai alat seperti itu,” katanya. ”Ibu
bisa memerah atau memompa ASI-nya dengan tiga jari.” Bagaimana peran ayah
selama masa si bayi mendapat ASI ekslusif? Berdasarkan riset, kata Utami,
keberhasilan menyusui juga sangat dipengaruhi peran ayah. Pada kelompok
ayah yang tak mengerti ASI, keberhasilan menyusui hanya sekitar 26,9
persen. Sedangkan, pada kelompok ayah yang mengerti akan ASI, keberhasilan
menyusui mencapai 98,1 persen.
Menurut Utami, cara ayah membantu menyusui dapat dilakukan dengan cara
menggendong bayi kepada ibu saat ia ingin menyusui. Ayah pun, bisa
membantu mengganti popok, mensendawakan dan memandikan bayi. Selain itu,
ayah pun perlu menggendong dan mendendangkan bayi. Bisa pula ayah memijat
si bayi. ”Para suami juga bisa membantu pekerjaan rumah tangga dan
membantu isteri yang bekerja,” tutur Utami. Dengan begitu, anak akan
tumbuh dalam rasa kasih sayang antara ibu dan anak. Sehingga, si buah hati
bisa menjadi manusia yang sehat, cerdas secara intelektual, emosional dan
spiritual.
(hri )

Peristiwa itu terpatri kuat di benak Ni Luh Kartini. Kala masih duduk di bangku sekolah dasar pada 1971, Luh Kartini senang pergi ke persawahan di Singaraja, Bali. Usia seperti itu adalah usia bermain. Bahkan ia tak cepat lelah berlari-larian bersama rekan-rekan sekolahnya.

Setelah kecapaian dan haus, ia meneguk air yang ada di pematang sawah. Airnya kala itu terlihat jernih. Namun, yang terjadi, ia pingsan. “Saya beruntung tidak meninggal,” ujarnya kepada Wayan Bakori dari Gatra. Setelah tersadar ia tak tahu kenapa bisa pingsan setelah meminum air. Yang jelas, sejak saat itu, ia kapok meneguk air mentah dari pematang.

Ketika beranjak dewasa, Ni Luh Kartini baru paham bahwa air yang dia minum kala itu mengandung pestisida. Dampak meminum air pematang itu pun terasa hingga kini. Itu dia rasakan tatkala memberikan air susu kepada tiga anaknya. Terutama pada anak yang paling bungsu. Anak ketiga yang terlahir November 1995 itu tak normal dibandingkan dengan kedua kakaknya.

Saat bayi, anak nomor tiga itu kerap sesak napas. Ia juga mengalami tumbuh kembang yang berbeda dengan anak-anak sebaya. Selain hiperaktif, juga sulit berkonsentrasi. Setiap kali diterangkan atau diajak bicara, kalau tidak karena kemauannya sendiri, ia tak bisa menangkap pembicaraan orang lain.

Ni Luh Kartini sempat membawa anaknya ke dokter. “Dia masih beruntung, tidak masuk dalam kategori autis,” katanya lega. Sejak itu pula ia menjauhkan anak-anaknya dari makanan siap saji dan rentan tercemar pestisida.

Wanita 45 tahun ini yakin penyebabnya adalah pestisida. Sewaktu mengandung anak ketiga, ia sengaja memeriksakan sebagian air susunya untuk dites di laboratorium. Ternyata ada polutan (residu pestisida) di air susunya, meski tidak sampai 20%.

Pengalaman pribadi itu lantas dipresentasikan di Pusat Pendidikan Lingkungan Hidup Denpasar kala ia sudah menjadi peneliti pada 1998, atau setahun setelah ia meraih gelar doktor pertanian di Universitas Padjadjaran, Bandung.

Pada saat presentasi, ada seorang wanita warga negara Jerman yang hadir dalam seminar tersebut. Ia minta dites darah dan ASI. Kebetulan ia sedang menyusui. Dari hasil penelitian diketahui adanya kandungan pestisida pada ASI. Wanita itu pun kalut dan memilih kembali ke negaranya segera. Sampai sekarang Luh Kartini belum mendengar kalau wanita tadi kembali ke Bali.

Kerisauan akan bahaya pestisida tehadap ASI dikumandangkan lagi pada saat rembuk publik di Wantilan DPRD Bali, Denpasar. Rembuk itu digelar bersamaan dengan Konferensi PBB Mengenai Perubahan Iklim yang digelar di Nusa Dua, awal hingga pertengahan bulan ini. Ahli mikrobiologi pertanian Universitas Udayana, Denpasar, ini menengarai beberapa ASI di seluruh dunia sudah tercemar pestisida.

Ini karena si ibu mengonsumsi produk pertanian yang tidak ramah lingkungan. Seorang ibu akan memberikan 20% racun kepada anaknya lewat ASI. “Bisa kita bayangkan kalau kondisi itu terus berlanjut,” ujar dosen tetap di fakultas pertanian universitas tersebut. Maka ia meminta sistem pertanian yang ramah lingkungan dan bebas pestisida harus diprioritaskan.

Di dunia, laporan adanya pencemaran pestisida di dalam ASI sudah banyak. Pada 1990-an, misalnya, ditemukan 83% sampel ASI tercemar dieldrin. Lalu 61% ASI mengandung pestisida heptochlor epoxide.

Sebenarnya untuk melihat adanya pencemaran polutan relatif gampang. Bisa dilakukan pengetesan terhadap tanah. Tanah yang sudah terkontaminasi pestisida dalam kurun 15 tahun masih menyimpan kandungan pestisida sebanyak 40%. Kalau tanah tersebut lalu ditumbuhi tanaman-tanaman yang dikonsumsi manusia, maka polutan akan terhisap pada tanaman tersebut dan dimakan oleh manusia. “Untuk menetralisir tanah yang telah terkena racun, perlu waktu hampir satu generasi umur manusia,” katanya.

Efek negatif pestisida terhadap kesehatan sudah dibuktikan dalam banyak penelitian. Dalam jangka pendek barangkali bisa dilihat dari kasus kematian 27 anak sekolah di Filipina pada 2005. Mereka diduga bermain dengan pestisida yang dikira tepung terigu. Itu efek cepat.

Bahaya lain akan tampak dalam jangka panjang. Ibu yang mengonsumsi makanan yang tercemar pestisida, bila si ibu memberikan ASI kepada anaknya, maka tubuh si anak akan mengandung pestisida. Lalu anaknya itu akan menularkan lagi pestisida lewat makanan atau ASI dan seterusnya. Kandungan pestisida akan berkurang dan hilang. Namun apabila si anak tetap mengonsumsi makanan berbahaya, selamanya pestisida tak akan lenyap secara turun-temurun.

Bahaya pestisida bisa beragam. Misalnya asetat dari golongan insektisida sering ditemui pada cabe besar, seledri, buncis, dan kapas. Bila tertelan, dalam jangka panjang akan menimbulkan mutasi genetik, kanker, dan keracunan pada alat-alat reproduksi manusia. Lalu klorden yang sebagian dijumpai pada kentang bisa menyebabkan kanker, cacat lahir, keracunan alat reproduksi, dan mutasi genetik. Beberapa bahan polutan lain bila masuk ke tubuh ibu yang mengandung dan menyusui akan mempengaruhi perkembangan perilaku pada bayi, gangguan hormonal, dan kanker.

Lalu mengapa zat-zat beracun itu bisa terdapat pada ASI? Itu bisa terjadi karena zat-zat pestisida seperti DDT dan klordan akan tersimpan di lemak tubuh dalam jangka waktu lama. Lemak tubuh yang dapat akan berpindah pada saat menyusui. Pada saat itulah polutan ikut terbawa lemak tubuh mudah larut ke payudara. Ia akan tergerus ke luar saat ASI yang berisi plasma darah diisap oleh bayi. Tapi bisa pula keluar saat ibu mengandung. Lemak tubuh yang gampang terbawa melalui plasenta ke tubuh janin.

Saat masuk ke tubuh janin atau bayi, racun tersebut langsung masuk organ otak. Di otak inilah, zat toksik itu mengganggu perkembangan otak. Pada masa pertumbuhan otak menjadi penting. Tapi karena di otak terdapat zat beracun, pertumbuhan otak beserta organ-organ tubuh lainnya terganggu.

Sebenarnya tak hanya ASI yang tercemar. Pada produk-produk susu lain, seperti susu sapi, pun sudah tampak pencermaran. Pada 1960-an sudah ditemukan 3/4 susu sapi yang dipasarkan ternyata mengandung DDT di Amerika Serikat. Sepuluh tahun kemudian ada kandungan residu dieldrin pada susu sapi dan klordan.

Bambang Tridjaja, dokter spesialis anak dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, mengakui bahwa ASI kini sudah dipandang sebagai salah satu zat yang dimonitor kandungan zat polutannya. Namun ia menegaskan, masalah ini hendaknya jangan hanya dilihat dari luasnya pencemaran, melainkan juga pada level atau kadar pencemaran zat-zat tersebut. Apakah level tersebut sudah dapat dikategorikan sebagai level toksik atau tidak. “Ini perlu diperjelas agar tidak menimbulkan kepanikan pada ibu-ibu yang sedang menyusui,” ujarnya.

Sebab, masih kata Bambang, pencemaran tidak hanya terjadi melalui ASI, dapat juga dari makanan yang mengandung toksik dan dikonsumsi dalam jangka waktu lama. Zat ini berbahaya, karena tak bisa dicerna secara sempurna oleh tubuh. Sehingga menimbulkan racun.

Tingginya zat toksik dalam tubuh juga dapat menyebabkan kelainan reproduksi. Misalnya, kelainan bentuk alat genital, penurunan tingkat fertilitas, dan mutasi genetis. Penelitian pada hewan menunjukkan kelainan tersebut. Dan kemungkinan besar terjadi juga pada manusia.

Hal kongkret yang terjadi adalah ada kenaikan tingkat angka kasus hipospadia (kelainan pada lubang kencing) di dunia. “Ditengarai akibat meningkatnya zat polutan sewaktu kecil,” ujar Bambang.

Aries Kelana dan Elmy Diah Larasati
[Kesehatan, Gatra Nomor 7 Beredar Kamis, 27 Desember 2007]

Sumber : Gatra

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr19/en/

Joint press release WHO/UNICEF

Global Strategy: Breastfeeding critical for child survival
UNICEF and WHO call for increased commitment to appropriate feeding practices for all infants and young children

23 MARCH 2004 | NEW YORK — Calling on governments to promote and protect breastfeeding, UNICEF and WHO today jointly launched the Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. The document, developed over two years of global consultation, pinpoints the main problems affecting infant and young child feeding and identifies approaches to their solution.

“There is no better way than breastfeeding to make sure that a child gets the best start in life,” said UNICEF Executive Director Carol Bellamy. “The strategy is an invaluable roadmap for governments to create supportive environments where women can make informed choices about feeding their children.”

Breastfeeding alone provides the ideal nourishment for infants for the first six months of life as it provides all the nutrients, antibodies, hormones, immune factors and antioxidants an infant needs to thrive. It protects babies from diarrhoea and acute respiratory infections and stimulates their immune systems.

“Virtually all mothers can breastfeed provided they have accurate information, and support within their families and communities and from the health care system,” said LEE Jong-wook, Director-General of WHO. “Governments should move swiftly and effectively to implement this important strategy.”

Lack of breastfeeding – and especially lack of exclusive breastfeeding during the first half-year of life – are important risk factors for infant and childhood morbidity and mortality. These risk factors are compounded by inappropriate complementary feeding as infants grow.

“Exclusive breastfeeding in the first half-year of life and continued breastfeeding coupled with appropriate foods reduce the number of children under five who die from malnutrition,” said Dr Lee. Malnutrition is associated with more than 50% of deaths among children under five.

The strategy calls for a dramatic increase in the number of infants who are exclusively breastfed. Currently, no more than 35% of infants worldwide are exclusively breastfed during even the first four months of life. Complementary feeding frequently begins too early or too late, and foods are often nutritionally inadequate and unsafe. Malnourished children who survive are more frequently sick and suffer the life-long consequences of impaired development.

“The long-term impact of poor feeding practices in infancy and early childhood include poor school performance, reduced productivity and impaired intellectual and social development,” Bellamy said.

In addition to stressing the link between the health and nutritional status of mothers and children, the strategy addresses the challenges of feeding in exceptionally difficult circumstances, such as natural or man-made emergencies.

The strategy also highlights the issue of optimal feeding of the roughly 2.6 million children who are born to HIV-infected women each year. The absolute risk of HIV transmission through breastfeeding – globally between 5% and 20% – needs to be balanced against the increased risk of morbidity and mortality when infants are not breastfed. All HIV-infected mothers should receive information about the risks and benefits of various options and guidance in choosing the most suitable option.

The Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, available in six languages, was presented by UN Under Secretary-General for Management Catherine Bertini on 23 March to the Standing Committee on Nutrition session at the UN. It was distributed 24 March during a session on Breastfeeding and Complementary Feeding and their contribution to achieving the UN Millennium Development Goals.

For more information contact:

Randa Saadeh
Telephone: +41 (22) 791 3315
Email: saadehr@who.int

David Porter
Media Officer,
Telephone: +41 (22) 791 3774
Email: porterd@who.int

Erin Trowbridge
Telephone: +1 212 326 7172
Email: etrowbridge@unicef.org

Kate Donovan
Telephone: +1 212 326 7452
Email: kdonovan@unicef.org

(Dirangkum & ditulis bebas oleh Luluk Lely Soraya I, 26 March 2005)
Saat ini mulai banyak para ibu & ayah yg menyadari pentingnya ASI bagi sang anak. Tapi saat ia menyusui anaknya banyak sekali kendala yg ditemui spt tekanan dari lingkungan, minimnya pengetahuan sang ibu & ayah, dsb sehingga menyebabkan ia gagal menyusui dg baik. Akibatnya produksi ASI berkurang & karenanya bayi malas menyusu hingga ASI betul2 ”kering”. Beberapa mg yg lalu ada pertanyaan menarik dari beberapa teman saya, bisa gak ya seorg ibu yg telah lama berhenti menyusui kemudian ingin kembali menyusui anaknya ? Jawabannya sangat bisa.

Jadi jika ibu tsb memutuskan kembali menyusui anaknya setelah berhenti menyusui sama sekali eberapa lama, ini lah yg disebut dg Relaktasi atau kembali menyusui.

Mungkinkah ibu yg sudah berhenti menyusui kemudian menyusu kembali ?!

Pertanyaan selanjutnya adalah apakah mungkin seorg ibu yg sudah tidak menyusui selama 2 bulan katakan dan ASInya betul2 kering, kemudian bisa menyusui kembali?

Saat ini di dunia laktasi, relaktasi sangat mungkin dilakukan oleh tiap ibu. Meski perlu diketahui bahwa selama masa “istirahat” dari kegiatan menyusui, produksi ASI mungkin menjadi jauh berkurang atau bahkan terhenti. Nah pada saat sang ibu hendak menyusui kembali, seluruh organ produksi ASI butuh waktu untuk “mempersiapkan diri” agar dapat bekerja kembali & siap memproduksi ASI.

Bahkan saat ini di belahan dunia sana, mulai banyak para ibu adopsi berhasil menyusui bayi adopsinya, meski sang ibu adopsi tsb tidak/belum pernah hamil. Tentu saja dg semangat yg kuat, support yg bagus & juga teknik tertentu.

Lamanya ibu kembali menyusui

Sehubungan dg masa “persiapan” organ ASI, ada beberapa hal yang perlu diingat, yaitu tiap wanita membutuhkan waktu yg berbeda untuk menghasilkan ASI. Mungkin ada beberapa ibu yg membutuhkan waktu beberapa hari saja untuk memproduksi ASI secara optimal. Tetapi bila sang ibu berhenti menyusui untuk waktu yg cukup lama, maka biasanya perlu waktu antara 1-2 minggu agar produksi ASI kembali spt semula. Selain itu, usia anak juga memperngaruhi. Misalkan, akan lebih mudah dan lebih cepat bagi tubuh untuk menghasilkan ASI kembali, bila si kecil masih berumur 6 bulan. Tapi bukannya mustahil ya.
Proses terbentuknya ASI kembali

Bagaimana sih caranya si ibu ini bisa menghasilkan ASI padahal ia sudah berhenti menyusui selama beberapa waktu ?

Memang ada teknik-teknik khusus untuk kembali membuat si organ produksi ASI bekerja kembali. Tapi intinya ada 2 hal, yaitu dilakukan stimulasi pada payudara & organ2 produksi ASI dg cara dipompa atau diperas. Kedua, mengajarkan kembali sang anak bagaimana cara menyusu di payudara sang ibu. Disini biasanya dibutuhkan alat tambahan spt Lactation-aid.

Berikut adalah tips-tips utk menjalankan relaktasi :

1. Siapkan mental & cari dukungan sebanyak2nya.

2. Relaktasi butuh waktu dan kesabran tinggi. Seringkali ibu merasa putus asa. Karenanya ia butuh dukungan & bantuan dari orang2 terdekatnya (suami, teman, keluarga).

3. Hubungi & konsultasi klinik laktasi.

4. Anda butuh arahan & support dari ahli laktasi. Utk melakukan relaktasi butuh teknik2 khusus & treatment khusus dari ahli laktasi. Spt pemberian obat2an tertentu utk membantu hormon produksi ASI (oksitosin) bekerja baik.

5. Susuilah si kecil secara teratur dan sesering mungkin. Juga di sela2 masa menyusui, ibu disarankan utk melakukan pemijatan & pemerahan / pemompaan pada payudara untuk membantu menstimulasi produksi ASI.

6. Di awal2 menyusui, mungkin anda membutuhkan lactation aid, yaitu alat berupa kantung berisi ASI donasi atau susu formula yg digantungkan di leher dan disambungkan ke selang halus yug ditempel di putting payudara ibu. Sehingga ketika anak menyusu, ia melakukan 2 hal sekaligus : mendapatkan nutrisi dari ASI donasi / susu formula & hisapan bayi akan menstimulasi organ produksi ASI yg ada dibawah putting & areola.

7. Lakukan saat ibu & anak dalam keadaan relax. Jangan pernah memaksa anak utk menyusu. Jika ia menolak atau kelelahan dsb tentu akan mengganggu proses jalannya relaktasi. Tunda hingga kondisinya nyaman utk semua. Jika terus dipaksakan bisa2 anak jadi trauma dan ibu jadi frustasi.

8. Sering juga lakukan skin-to-skin contact dg merebahkan anak di dada sang ibu saat ia sedang tidak menyusu. Dan ini sgt dianjurkan pada bayi.

9. Tingkatkan konsumsi makanan yg sehat & bergizi, agar produksi ASI optimal.

10. Memang masalah relaktasi ini terdengar awam bagi kebanyakan org dan masyarakat kita. Tapi informasi yg perlu diketahui oleh para ortu adalah relaktasi itu dapat & sangat mungkin dilakukan.

Referensi :

Relactation: The Chance To Change Course by Susan Sempele (http://breastfeed.com/resources/articles/relactation.htm)
Relactation: One Alternative to Untimely Weaning by JANICE NAU, LPN; Reprinted from: KEEPING

Relaktasi? Tidak Mustahil Lho

Anak-anak yang tidak cocok dengan pemberian susu formula bisa mendapatkan ASI kembali. Produksi ASI dari seorang ibu dapat diaktifkan kembali.

Tidak ada asupan gizi terbaik bagi bayi hingga berusia dua tahun selain air susu ibu (ASI). Bila kandungan gizi susu formula tetap, gizi ASI menyesuaikan kebutuhan bayi. Terkadang, sebagian ibu kesulitan untuk menyusui. Berbagai gangguan menjadi kendala, mulai tekanan dari lingkungan, minimnya pengetahuan orangtua tentang ASI, hingga berbagai mitos tidak benar seputar menyusui.

Hal tersebut menjadi penyebab kegagalan ibu menyusui dengan baik. Produksi ASI berkurang dan bayi malas menyusu sehingga ASI mengering. Berbagai informasi mengenai ASI akhir-akhir ini semakin banyak ditularkan untuk menyadarkan orangtua betapa pentingnya “cairan hidup” anugerah dari Tuhan tersebut.

Pemberian ASI eksklusif kepada bayi selama enam bulan yang diteruskan hingga anak berusia dua tahun ditambah makanan pendamping yang tepat, akan meningkatkan kualitas kesehatan bayi hingga tumbuh dewasa nanti. Pertanyaan yang kemudian timbul ialah apakah bisa seorang ibu yang telah lama berhenti menyusui, kemudian ingin kembali menyusui anaknya.

Jawabannya, hal itu bisa dilakukan. Jadi, jika ibu tersebut memutuskan kembali menyusui anaknya setelah berhenti menyusui sama sekali beberapa lama, ini disebut dengan relaktasi atau kembali menyusui.

Menurut dr Utami Roesli SpA MBA IBCLC dari Sentra Laktasi Indonesia, relaktasi adalah proses menyusui kembali yang dilakukan setelah beberapa hari, beberapa minggu, bahkan beberapa tahun setelah berhenti menyusui. Beberapa alasan perlu dilakukannya relaktasi, antara lain sebagai bagian dari pengobatan rehidrasi pada bayi mencret dan kurang gizi setelah penyapihan, ingin menyusui kembali setelah disapih atau memulai menyusui yang tertunda karena bayi prematur, ibu atau bayi sakit keras.

Selain itu, relaktasi juga biasanya dilakukan karena bayi tidak cocok dengan berbagai susu formula atau ibu berubah pikiran ingin menyusui, dari pemakaian susu formula. Bisa juga karena kondisi harga susu formula yang terus meroket.

“Kasus ekstrem relaktasi dikerjakan seorang nenek yang menyusui cucunya. Selain itu, juga dikenal adoptive breastfeeding, yaitu usaha untuk menyusui anak adopsi. Tentunya dengan motivasi yang kuat, maka bisa mengeluarkan ASI,” ujar dr Utami dalam media gathering, “ASI adalah Solusi: Respons Lembaga Peduli ASI terhadap Kenaikan Susu” di Jakarta, beberapa waktu lalu.

Dia mencontohkan, seorang bidan yang bertemu dirinya mengatakan bahwa dia berhasil menyusui empat anak adopsinya. “Jadi, seorang ibu yang baru saja berhenti menyusui tiga atau enam bulan, hampir pasti bisa menyusui kembali. Sementara itu, nenek yang sudah menopause saja bisa menyusui lagi atau ibu yang tidak pernah hamil dan melahirkan juga bisa menyusui. Hanya, memang ada tahap-tahap yang harus dilakukan dan dibantu oleh konselor laktasi,” papar wanita yang gencar melakukan penyuluhan pemberian ASI ini.

Saat ini, di dunia laktasi, relaktasi sangat mungkin dilakukan oleh setiap ibu. Meski perlu diketahui bahwa selama masa istirahat dari kegiatan menyusui, produksi ASI mungkin menjadi jauh berkurang bahkan terhenti. Nah, saat sang ibu hendak menyusui kembali, seluruh organ produksi ASI butuh waktu untuk mempersiapkan diri agar dapat bekerja kembali dan siap memproduksi ASI.

“Seorang ibu dari Bantul yang tidak pernah menyusui hingga anak berusia empat bulan, lalu menyusui, maka diperlukan waktu sekira 1,5 bulan. Dengan cara yang benar dan tepat, ini bisa dilakukan untuk pemenuhan gizi anak di bawah usia dua tahun,” tegas dr Utami.

ASI Kembali Lancar

Ada teknik-teknik khusus untuk kembali membuat si organ produksi ASI bekerja kembali. Namun, intinya ada dua hal, yaitu dilakukan stimulasi pada payudara dan organ-organ produksi ASI dengan cara dipompa atau diperas.

Kedua, mengajarkan kembali sang anak bagaimana cara menyusu di payudara sang ibu. Di sini biasanya dibutuhkan alat tambahan, seperti lactationaid. Mengenai pentingnya pemberian ASI, menurut Ir Kresnawan MSc dari Departemen Kesehatan, sesuai rekomendasi mengenai optimal feeding dari World Health Organization (WHO) ada empat unsur, yaitu inisiasi menyusui setelah bayi lahir, ASI eksklusif sampai usia enam bulan, mulai usia enam bulan diberi makanan pendamping ASI yang berkualitas, dan menyusui hingga usia anak dua tahun.

“Di WHO tidak pernah disebut-sebut sampai usia dua tahun itu susu. Kalau di luar negeri, yang dinamakan implementary food yaitu makanan pendamping. Tidak pernah menyebut susu,” ujar Kresnawan, yang juga sebagai ahli gizi. Kresnawan menambahkan, kandungan nutrisi dari susu, seperti protein dan kalsium, sebenarnya dapat diperoleh dari bahan makanan lain yang dikonsumsi sehari-hari.

“Misalnya, untuk protein dapat diperoleh dari tempe, tahu, dan kacang-kacangan. Memang ini termasuk protein nabati, tapi kalau dikombinasikan dengan makanan yang lainnya juga bisa memenuhi kebutuhan. Kalau kita mengacu ke gizi seimbang, tidak perlu takut kekurangan gizi, meskipun tanpa susu. Walaupun, susu dapat dijadikan pilihan,” tuturnya. (ririn sjafriani/sindo/mbs)
sumber: okezone

RELAKTASI

 Diambil dari Seri Ayahbunda : ”Kiat-kiat sukses menyusui”

Kadang ada ibu menyusui terpaksa menghentikan pemberian ASI kpd bayinya

selama rentang waktu tertentu karena berbagai alasan. Misalnya saja, si ibu menderita sakit yg membutuhkan tindakan operasi atau harus pergi ke luar negeri untuk waktu cukup lama. Setelah beberapa waktu ibu teb ingin menyusui kembali bayinya. Untuk itu ibu dapat melakukan upaya menyusui kembali yg dikenal dg istilah RELAKTASI.

Perlu diketahui selama masa "istirahat" dari kegiatan menyusui, produksi ASI mungkin menjadi jauh berkurang atau bahkan terhenti. Nah pada saat sang ibu hendak menyusui kembali, tubuhnya, terutama seluruh organ yg terlibat dalam proses produksi ASI, membuthkan waktu untuk "mempersiapkan diri" agar dapat bekerja kembali memproduksi ASI.

Sehubungan dg masa "persiapan" organ ASI, ada beberapa hal yang perlu

diingat, yaitu tiap wanita membutuhkan waktu yg berbeda untuk menghasilkan ASI. Mungkin ada beberapa ibu yg membutuhkan waktu beberapa hari saja untuk memproduksi ASI secara optimal. Tetapi bila sang ibu berhenti menyusui untuk waktu yg cukup lama, maka biasanya perlu waktu antara 1-2 minggu agar produksi ASI kembali spt semula.

Selain itu, biasanya akan lebih mudah dan lebih cepat bagi tubuh untuk

menghasilkan ASI kembali, bila si kecil masih berumur kurang dari 2 bulan dibandingkan bila si kecil sudah berumur lebih dari 6 bulan.

Jadi motivasi yang sangat kuat dari ibu, ditambah dengan perangsangan thd payudara secara rutin oleh bayi melalui isapannya, akan membantu mempercepat produksi ASI.  Intinya jangan putus asa !

Tips agar berhasil dalam relaktasi

Sebelum memutuskan untuk melakukan relaktasi, sebaiknya bertanyalah pada diri anda sendiri. Apakah anda merasa bahagia dan puas jika si kecil mendapatkan zat gizi terbaik dari ASI daripada formula? Atau apakah anda memiliki alasan lainnya ? Jujur pada diri sendiri mengenai motivasi untuk melakukan relaktasi sangat menentukan keberhasilan anda dalam menyusui kembali si kecil. Perhatikan hal-hal berikut:

1.      Bersiap-siaplah untuk menghadapi stress yg mungkin anda akan alami pada minggu2 pertama relaktasi. Biasanya pada     minggu2 pertama ASI yg anda hasilkan masih sangat sedikit jumlahnya & tidak sebanding dg kebutuhan si kecil. Akibatnya bisa saja si kecil rewel.

2.      Mintalah dukungan mental dari orang-orang terdekat di sekitar anda,

3.      selain pasangan anda. Misalnya, teman anda yg pernah berhasil melakukan

4.      relaktasi, dokter, konsultan laktasi, dsb.

5.      Akan lebih mudah melakukan relaktasi jika umur si kecil sekitar 4-6

6.      minggu daripada umur 3 bulan.

7.      LAtihlah si kecil untuk melakukan stimulasi pada puting susu anda dg cara membiasakan ia  mengisapnya. Sekalipun ASI anda belum keluar atau sudah keluar tapi masih sangat sedikit ! Bila perlu gunakan nursing supplementer (alat berupa kantung dari plastik yg dikaitkan di BH atau digantungkan pada leher ibu yg akan dialirkan melalui selang kecil ke mulut bayi).

8.      INGAT ! Stimulasi terus menerus pada payudara anda oleh si kecil akan

9.      mempercepat produksi ASI anda.

10.  Susuilah si kecil secara teratur dan sesering mungkin sesuai keinginan si kecil. Lakukan pemijatan & pemerahan pada payudara anda untuk membantu menstimulasi produksi ASI.

11.  Tingkatkan konsumsi protein dan cairan dalam menu makan anda untuk

12.  membantu mempercepat tubuh dalam memproduksi ASI.

Alasan

Sebelum memutuskan untuk melakukan relaktasi, sebaiknya bertanyalah kepada diri Anda sendiri, apa sesungguhnya yang mendorong Anda untuk melakukan hal ini? Jujur pada diri sendiri mengenai motivasi untuk melakukan relaktasi, ikut berperan besar dalam menentukan keberhasilan upaya yang akan Anda lakukan untuk menyusui kembali bayi Anda.

Persiapan Mental

Berikut ini adalah beberapa hal yang dapat menjadi bahan pertimbangan Anda sebelum memutuskan untuk melakukan relaktasi. Sebaiknya, diskusikan terlebih dahulu alasan-alasan yang telah Anda kemukakan diatas, dan ajaklah keluarga Anda, terutama suami, untuk membantu Anda dalam melakukan persiapan mental:

· Bersiap-siaplah untuk menghadapi stres yang mungkin akan Anda alami selama minggu-minggu pertama dimulainya masa relaktasi. Ada kemungkinan bayi akan menolak menyusu langsung dari payudara Anda, atau bayi akan lebih banyak menangis karena merasa frustasi dengan sedikitnya ASI yang mulai keluar.

· Mintalah dukungan mental dari orang-orang terdekat di sekitar Anda, selain suami dan keluarga. Misalnya, dokter, konsultan laktasi ataupun teman Anda yang pernah berhasil melakukan kegiatan relaktasi.

· Mengatur mind set Anda. Sama halnya dengan ketika pertama kali mulai menyusui setelah melahirkan bayi Anda, CONFIDENCE dan COMMITMENT adalah kunci utama keberhasilan program relaktasi. Percaya bahwa Anda akan mampu untuk memberikan yang terbaik untuk bayi Anda, dan walaupun awalnya terasa sangat sulit, namun Anda yakin bahwa perjuangan Anda akan membuahkan hasil yang manis, yaitu Air Susu Ibu.

Persiapan Awal

Jika Anda dan pasangan Anda telah dengan mantap memutuskan untuk melakukan relaktasi, berikut adalah persiapan awal yang dapat Anda lakukan:

· Pastikan Anda cukup makan dan minum. Mulai meningkatkan konsumsi protein dan cairan ke dalam menu makan Anda sehari-hari untuk membantu mempercepat tubuh dalam memproduksi ASI.

· Mintalah kepada dokter Anda obat yang dapat membantu tubuh dalam memproduksi ASI (misalnya moloco), atau mulai mengkonsumsi jamu ataupun jenis makanan lainnya yang dipercaya dapat meningkatkan produksi ASI.

· BAnyak beristirahat. Mulailah mendelegasikan pekerjaan-pekerjaan rumah yang sekiranya bisa Anda delegasikan, karena Anda akan menghabiskan hampir seluruh waktu Anda bersama bayi Anda selama minggu-minggu pertama program relaktasi.

· Kurangi jadwal kegiatan Anda diluar rumah, dalam minggu-minggu pertama masa relaktasi sedapat mungkin Anda menghabiskan waktu 24 jam dalam sehari bersama bayi Anda.

· Tingkatkan skin to skin contact dengan bayi Anda. Tidurlah bersamanya baik pada malam maupun siang hari, dekaplah dan gendonglah buah hati Anda sesering mungkin. Katakan kepadanya bahwa Anda sangat mencintainya, dan Anda ingin memberikan yang terbaik untuk bayi Anda, yaitu ASI Anda.

· Sebisanya mungkin seluruh pekerjaan yang berkaitan dengan bayi Anda dikerjakan oleh Anda sendiri. Memandikan, menggantikan popok, menidurkan dan mengajaknya bermain.

· Berlatih memposisikan bayi pada payudara Anda. Cobalah dengan berbagai cara untuk menemukan kembali posisi yang paling nyaman ketika Anda mulai menyusui.

Cara Melakukan Relaktasi

Relaktasi hanya bisa dilakukan dengan satu cara, yaitu : membiarkan bayi Anda menyusu sesering mungkin pada payudara Anda. Frekuensi menyusui ini setidaknya adalah 10 kali dalam 24 jam, atau lebih jika memang bayi Anda menginginkannya. Berikut adalah langkah-langkah yang dapat Anda tempu untuk meningkatkan frekuensi menyusui bayi Anda:

· Cobalah untuk menyusui bayi Anda setiap 2 jam sekali.

· Biarkan bayi Anda menyusu kapan pun, setiap kali ia terlihat berminat.

· Anda harus membiarkan bayi Anda mengisap payudara sekitar 30 menit setiap kali ia menyusu, jika dimungkinkan. Atau secara bertahap dapat ditingkatkan durasi menghisapnya tersebut, dimulai dari sekurangnya 15 menit pada saat menyusu.

· Cobalah untuk selalu bersama bayi Anda – terutama pada malam hari ketika hormon prolaktin (penghasil ASI) sedang banyak-banyaknya dihasilkan – sehingga dapat setiap saat menyusui bayi Anda.

Pastikan bahwa ketika menyusui, posisi badan Anda, posisi badan dan posisi pelekatan bayi Anda sudah benar, nyaman dan tepat.

Secara perlahan, kurangi dan hentikan pemberian makanan (susu formula) lewat botol yang menggunakan dot bayi. Gantilah dengan metode pemberian melalui cangkir, sendok, pipet ataupun dengan jari tangan. Sebaiknya Anda tidak memberikan empeng pada bayi Anda. Gantilah kebiasaan comfort sucking bayi Anda pada empeng dengan comfort sucking pada payudara Anda.

Jika bayi Anda menolak mengisap payudara yang ’kosong’, Anda dapat memberikan susu (formula atau Asper) pada saat bayi Anda sedang mengisap payudara Anda melalui cara berikut ini:

· Gunakan suplementer menyusui sebagaimana yang telah ditunjukan oleh Konsultan Laktasi Anda. Sebagai permulaan, Anda harus memberikan seporsi penuh susu (formula atau Asper) sesuai dengan berat badan bayi Anda, atau dalam jumlah yang sama seperti yang dikonsumsi sebelumnya.

· Segera setelah ASI Anda mulai keluar sedikit, porsi susu (formula atau Asper) tersebut dapat dikurangi sebanyak 30-60ml dalam sehari, sampai habis.

· Selama masa relaktasi ini, periksalah secara teratur hal-hal sebagai berikut untuk memastikan bahwa bayi Anda tidak kekurangan makanan: (a) kenaikan berat badannya, yaitu sekurangnya 500gr dalam sebulan, dan (2) frekuensi harian BAK (5-6 kali) dan BAB (minimal 1 kali) bayi Anda.

Jangka Waktu Relaktasi

Jangka waktu yang dibutuhkan agar pasokan ASI seorang wanita meningkat sangat bervariasi. Akan sangat membantu jiga Anda sangat termotivasi dan bayi Anda sering menyusu sesuai dengan frekuensi yang telah disarankan. Namun, sebaiknya Anda tidak perlu cemas apabila waktu yang diperlukan oleh Anda untuk menghasilkan ASI kembali lebih lama dari yang diperkirakan.

Hal-hal berikut ini dapat dijadikan tolak ukur jangka waktu relaktasi, namun sekali lagi ditegaskan bahwa setiap wanita membutuhkan durasi yang berbeda-beda untuk meningkatkan atau menghasilkan pasokan ASI.

· Jika bayi kadang-kadang masih menyusu, pasokan ASI dapat meningkat dalam beberapa hari. Jika bayi sudah berhenti menyusu, mungkin diperlukan beberapa minggu untuk menghasilkan kembali pasokan ASI.

· Lamanya Anda berhenti menyusui dapat dijadikan tolak ukur kasar mengenai jangka waktu relatasi. Misalnya, jika Anda baru berhenti menyusui 2 hari, maka Anda akan membutuhkan 2 hari untuk menghasilkan kembali pasokan ASI Anda. Namun, jika Anda telah berhenti menyusui selama 1 bulan, mungkin akan dibutuhkan 1 bulan pula untuk menghasilkan ASI kembali.

· Relaktasi lebih mudah jika bayi sangat muda (kurang dari 3 bulan), daripada jika bayi berumur lebih dari 6 bulan. Namun, relaktasi dimungkinkan pada usia berapa saja.

· Relaktasi lebih mudah jika bayi baru saja berhenti menyusu dibandingkan dengan bayi yang sudah lebih lama berhenti menyusu. Namun, relaktasi dimungkinkan kapan saja.

Kenyataan dan Harapan

Yang terpenting bagi Anda adalah hindari segala perasaan negatif, terutama perasaan kecewa, jika ternyata setelah berakhirnya masa relaktasi pasokan ASI Anda tidak sebanyak sebelum Anda berhenti menyusui. Memberikan bayi Anda ASI, berapapun jumlah, sangat jauh lebih bermanfaat daripada tidak memberikan ASI sama sekali. Jadi, walaupun pada akhirnya Anda tetap harus memberikan susu formula bersamaan dengan ASI Anda, Anda dan bayi Anda dapat bersama-sama menikmati kembali kedekatan fisik dan batin, serta masa-masa hangat kegiatan breastfeeding.

Fokuskan segala perasaan positif Anda pada bayi Anda, dan bukan pada seberapa banyak ASI yang dapt Anda hasilkan. Selamat mencoba.

Relaktasi Butuh Waktu dan Kesabaran

Anda dapat kembali menyusui si kecil setelah sempat atau terpaksa ‘istirahat’ dari kegiatan laktasi. Namun, ada beberapa hal yang sebaiknya Anda ingat, agar proses relaktasi tersebut berjalan lancar.

Ada kalanya, seorang ibu yang sedang dalam masa laktasi, menghentikan pemberian ASI kepada bayinya selama rentang waktu tertentu karena berbagai alasan. Misalnya saja, karena ibu yang bersangkutan menderita sakit yang membutuhkan tindakan operasi, atau harus tugas ke luar negeri. Namun, setelah beberapa waktu, baik itu hanya berselang seminggu atau bahkan beberapa bulan kemudian, timbul keinginan dalam diri si ibu untuk dapat menyusui kembali bayinya. Keinginan tersebut dapat diwujudkan dengan melakukan upaya atau proses yang dikenal dengan istilah relaktasi.

Butuh waktu

Perlu diketahui, selama masa ‘istirahat’ dari kegiatan menyusui, produksi ASI mungkin menjadi jauh berkurang, atau bahkan sempat terhenti. Nah, pada saat ibu hendak menyusui kembali, tubuhnya, terutama seluruh organ yang terlibat dalam proses produksi ASI, membutuhkan waktu untuk ‘mempersiapkan diri’, agar dapat meningkatkan atau menghasilkan ASI kembali seperti semula.

Waktu yang dibutuhkan oleh tubuh seorang ibu dalam rangka relaktasi tersebut berbeda-beda. Hal ini antara lain dipengaruhi oleh lamanya menghentikan pemberian ASI, motivasi dari ibu yang bersangkutan, dan perangsangan terhadap proses produksi dan pengeluaran ASI melalui isapan bayi pada puting dan sebagian besar areola. Semakin pendek waktu menghentikasn pemberian ASI, semakin kuat motivasi ibu, dan semakin sering serta rutin perangsangan yang dilakukan oleh bayi, maka semakin cepat waktu relaktasi yang dibutuhkan oleh ibu.

Selain itu, ibu-ibu yang selama masa ‘istirahat’ laktasi masih sesekali menyusui bayinya, juga akan membutuhkan waktu relaktasi yang lebih cepat daripada ibu-ibu yang berhenti menyusui sama sekali. Jadi, bila golongan pertama mungkin membutuhkan waktu relaktasi beberapa hari saja, maka golongan kedua mungkin perlu waktu relaktasi antara 1 hingga 2 minggu. Mengingat hal itu, Anda yang sedang melakukan relaktasi sebaiknya tidak mudah putus asa, bila ternyata waktu yang Anda butuhkan jauh lebih lama dari yang Anda perkirakan sebelumnya.

Ada kemauan, pasti ada jalan

Jujur pada diri sendiri mengenai apa motivasi atau alasan sesungguhnya yang mendorong Anda untuk melakukan relaktasi, berperan besar dalam menentukan keberhasilan yang akan Anda raih. Jadi, sebelum memutuskan untuk melakukan relaktasi, sebaiknya Anda bertanya kepada diri sendiri. Misalnya, apakah karena Anda akan merasa bahagia dan puas bila si kecil mendapatkan zat-zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya dari ASI Anda daripada dari susu formula? Atau, apakah ada alasan lain? Bila Anda sudah tahu apa motivasi Anda melakukan relaktasi, maka Anda akan lebih siap, dan langkah-langkah relaktasi yang Anda lakukan akan lebih terarah.

Relaktasi dapat Anda mulai dengan melatih si kecil untuk melakukan stimulasi (rangsangan) pada puting susu Anda. Caranya, dengan membiasakannya untuk mengisap puting susu Anda sekalipun ASI Anda belum keluar, atau sudah keluar tetapi masih sangat sedikit. Agar ia tidak marah, siapkanlah sebelumnya susu, atau bila mungkin ASI perah, untuk diberikan padanya. Anda dapat melakukannya dengan menggunakan, suplemental nursing system (ASI perah dimasukkan ke dalam suatu wadah lalu dialirkan melalui selang kecil yang ujungnya ditempelkan pada puting), cangkir, atau sendok bayi. Lakukanlah stimulasi ini secara teratur dan sesering mungkin, sesuai dengan datangnya rasa lapar bayi. Selain itu, upayakanlah agar tidak ada gangguan selama Anda menyusuinya. Dengan demikian, konsentrasi Anda dan bayi tidak buyar.

Selain itu, bersiap-siaplah untuk menghadapi stres yang mungkin akan Anda alami selama minggu-minggu pertama relaktasi. Karena, ASI yang Anda hasilkan biasanya masih sangat sedikit jumlahnya, dan tidak sebanding dengan kebutuhan si kecil. Akibatnya, si kecil mungkin akan terus-menerus menyusu dari waktu ke waktu. Hal itu tentu akan melelahkan Anda. Tidak ada salahnya bila Anda meminta dukungan mental dari orang-orang di sekitar Anda, selain suami. Misalnya, dokter, konsultan laktasi, atau teman Anda yang pernah melakukan upaya serupa dan telah meraih keberhasilan.

Selama relaktasi, jangan lupa untuk meningkatkanlah konsumsi protein dan cairan dalam menu makan Anda sehari-hari. Hal ini perlu untuk membantu mempercepat tubuh dalam memproduksi ASI. Selain itu, jangan lupa untuk memenuhi kebutuhan istirahat Anda.

Umumnya, Anda akan lebih mudah melakukan relaktasi bila umur si kecil masih sekitar 4-6 minggu daripada bila si kecil sudah berumur 3 bulan, atau bahkan lebih dari 6 bulan. Hal ini antara lain karena frekuensi menyusu bayi-bayi yang usianya lebih tua umumnya lebih jarang, dan produksi ASI sudah tidak mencukupi seluruh kebutuhan gizinya lagi. Namun, apa pun kendala yang Anda hadapi, asal kemauan Anda kuat, pasti ada jalan keluarnya. Memang, relaktasi membutuhkan waktu, dan menuntut kesabaran Anda sebagai ibu.

Dewi Handajani Konsultasi ilmiah: dr. Rulina Suradi, Sp.A(K), IBCLC, Bagian Ilmu kesehatan Anak, FKUI, RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta.

Foto: Dok Ayahbunda

Keterangan gambar:

Jangan kecewa bila, misalnya, produksi ASI Anda ternyata tidak sebanyak yang Anda harapkan. Setidaknya, Anda dapat merasakan kembali nikmatnya saat-saat menyusui si kecil dan terjalinnya hubungan yang semakin erat di antara Anda berdua.